성교 통증장애

성교 통증장애 Sexual Pain Disorders

■ 개 요 : 통증은 성교 동안에 가장 빈번하게 발생하지만 성교 전이나 성교 후에도 발생할 수 있습니다. 이 장애는 남성과 여성에 모두 발생할 수 있으나 여성에서 주로 볼 수 있는 성기능장애입니다.   ■ 동의어 : 성교 동통   ■ 정 의 : 성교에 동반되는 성기 통증으로 가벼운 불쾌감에서부터 심한 통증에 이르기까지 그 폭이 넓으며 대인관계나 심한 고통을 동반합니다.   ■ 증 상 : 성교에 동반되는 통증이 있으며, 여성에 있어서 삽입시에는 통증이 가볍고, 남근이 완전하게 삽입될 때는 통증이 깊습니다. 증상의 정도는 가벼운 불쾌감에서부터 심한 통증에 이르기까지 그 폭이 넓습니다.   ■ 원인/병태생리 : 기질적 원인이 흔합니다. 철저한 신체적 검사가 요구되며 심리적 원인으로는 드물지만 상대자를 조종하려는 무의식적 동기나 거부감, 죄의식에서 올 수 있습니다.   ■ 진 단 : 남성이나 여성에 있어서 성교와 관련되는 반복적이고 지속적인 통증 이 장해가 심한 고통이나 대인관계의 어려움을 일으킴   ■ 경과/예후 : 성교 통증으로 인하여 상대자와 갈등을 초래하여 심적 갈등을 초래할 수 있습니다.   ■ 합병증 : 성교 상대자와의 정신적 갈등으로 심한 내적 갈등을 초래할 수 있습니다.   ■ 치 료 : 부부-섹스 치료 마스터즈와 존슨이 행동 치료 이론에 기초하여 고안한 치료법으로, 그 특징은 치료 대상은 부부로 하고, 남녀 치료자가 공동 치료팀으로서 모델이 됩니다. 신체적 검사와 정신.사회적 평가를 함께 시행하고, 보통 2주 동안 단기적이고 적극적인 치료를 시행하며, 행동주의 이론에 기초하여 구체적으로 실습하도록 처방하고 실습을 실행하도록 하는 치료법입니다(성기능장애의 '부부-섹스 치료' 참고)   정신역동적 성치료 마스터즈와 존슨의 성치료와 정신분석적 치료 개념을 병용한 카플란의 치료법입니다. 치료자의 수, 치료시간, 횟수, 장소, 성적 과제 등이 매우 융통성이 있는 치료법으로 다양한 인구층에 적용될 수 있습니다.   기타 정신치료 기법 최면 치료와 행동 치료가 있습니다. 행동 치료에는 긴장이완 상태를 연습하게 하고 긴장이완 상태를 성행위와 연결짓는 이완기법이 있습니다. 또한 단계적으로 성행위에 대한 불안을 완회시켜 나가는 체계적 탈감작법이 있습니다. 이외 자기주장훈련 등이 있습니다.   ■ 예방법 : 성교통증을 초래하는 기질적 원인을 제거해야 하고 상대자와 정신적 갈등을 해소 해야 합니다.   ■ 이럴땐 의사에게 : 성교통증이 나타나면 성클리닉에 문의합니다. 성적인 문제는 말로 표현하기가 어렵지만 문제가 깊어지기 전에 성클리닉에 문의해야 합니다.